Sehnenscheidenentzündung

Symptome, Ursachen und Behandlung

Die Sehnenscheidenentzündung (auch Tendovaginitis, Peritendinitis oder Tendosynovitis genannt) ist
eine häufig auftretende, akut oder chronisch verlaufende Entzündung der Sehnenscheiden. Oft sind Unterarm und Handgelenk betroffen, seltener der Fuß. Typische Symptome sind brennende bis ziehende Schmerzen im Gelenk und im Verlauf der Sehnen, die bei Bewegung zunehmen. Auch Druckempfindlichkeit und Schwellungen der betroffenen Sehnenscheiden in Arm oder Fuß sind charakteristisch. Auslöser

ist fast immer eine Fehlhaltung oder Überlastung. Nur selten sind Bakterien oder Verletzungen für die Beschwerden verantwortlich. Ein frühzeitiger Behandlungsbeginn ist wichtig, um eine Chronifizierung der Entzündung zu verhindern.

Sehen Sie dazu auch unser Fallbeispiel im Video-Blog:

SEHNENSCHEIDENENTZÜNDUNG AM ARM

Was ist eine Sehnenscheidenentzündung?

Sehnen sind das Verbindungselement zwischen Knochen und Muskeln. Sie verleihen Gelenken Stabilität und machen Bewegungen überhaupt erst möglich. Zum Schutz vor Verletzungen durch starke Reibung
sind die Sehnen von den Sehnenscheiden umgeben. In Inneren dieser doppelwandigen Bindegewebsschläuche befindet sich die zähflüssige Synovialflüssigkeit (auch Gelenkschmiere
genannt). Sie sorgt dafür, dass sich die Sehnen geschmeidig hin und her bewegen können. Durch monotone Bewegungen bei Arbeit oder Sport kann es an stark beanspruchten Gelenken zu einem Aufrauen der Sehnenscheiden kommen. Die Folge ist eine Entzündungsreaktion, die mit den typischen Symptomen einhergeht.

Symptome

Häufiges Anzeichen für eine Entzündung der Sehnenscheide ist ein Druckschmerz im Verlauf der betroffenen Sehne sowie dem umliegenden Muskelgewebe. Die Schmerzen treten auch dann auf, wenn der Muskel bei Bewegungen angespannt oder die Sehne gedehnt wird. Typisch ist zum Beispiel ein
brennender bis stechender Schmerz im Unterarm und/oder im Handgelenk, der beim Überstrecken der Hand auftritt. Ist die Entzündung fortgeschritten, können die Beschwerden auch in Ruhe auftreten.
Nicht selten werden sie dann von Schwellungen, Rötungen und einer Überwärmung des betroffenen Gewebes begleitet. Wird die Entzündung nicht frühzeitig behandelt, kann sie chronisch werden und
zu einer dauerhaften Verdickung der Sehnenscheide führen. Häufig wird dies bei Bewegungen von
einem deutlich wahrnehmbaren Knirschen der Sehne begleitet.

Ursachen

Häufigster Auslöser für Sehnenscheidenentzündungen in den Armen sowie den Hand- und Fußgelenken sind wiederkehrende Bewegungsabläufe, die mit einer starken Belastung der Sehnen einhergehen. Der Klassiker ist der „Mausarm“, von dem etwa zwei bis drei Prozent aller im Büro tätigen Arbeitnehmer betroffen sind. Durch die ständige, monotone Bewegung der Maus kommt es mit der Zeit zu einer Überlastung der Sehnenscheiden in Unterarm und Handgelenk, was die typischen Symptome hervorruft. Aber auch weniger häufig ausgeübte Bewegungsabläufe können akute Sehnenscheidenentzündungen auslösen. So zum Beispiel die Gartenarbeit nach dem Winter, das Tragen schwerer Lasten bei einem Umzug oder das Spielen einer Gitarre. Ebenso oft betroffen sind Sportler und Sportlerinnen, die Gewichte heben, turnen, Tennis spielen oder klettern. Nachfolgend haben wir für Sie einige kurze Beispiele für häufige Formen von Sehnenscheidenentzündungen und ihrer Entstehung zusammengestellt.

Sehnenscheidenentzündung im Arm

Die Arme sind zusammen mit den Handgelenken am anfälligsten für die Entstehung von Sehnenscheidenentzündungen. Betroffen sind vor allem Musiker wie Gitarristen oder Geiger. Aber auch Kraftsportler, Turner und Menschen mit Berufen, in denen die Arme und Hände starken Belastungen ausgesetzt sind, leiden nicht selten unter Entzünden der Sehnenscheiden. Die Beschwerden sind zunächst muskelkaterähnliche Schmerzen, die von den Handgelenken über die Unterarme bis zu den Ellenbogen ausstrahlen können. Hat die Entzündung keine Zeit abzuklingen, kommen weitere Symptome hinzu.

Sehnenscheidenentzündung im Handgelenk

Im Handgelenk lokalisierte Sehnenscheidenentzündungen entstehen häufig durch PC-Arbeit. Durch anhaltendes Tippen und Bewegen der Maus kommt es zum Entzündungsprozess, der das typische Beschwerdebild auslöst. Neben Büroangestellten sind unter anderem auch Pianisten sowie Berufe, in denen häufige Handbewegungen erforderlich sind, von Sehnenscheidenentzündungen betroffen. Die Schmerzen sind vorwiegend im Handgelenk lokalisiert und können in den Unterarm ausstrahlen. Eine Unterform ist eine Entzündung der Sehnenscheiden in den Fingergelenken. Häufig bilden sich bei
dieser Form Knötchen in den Beugesehnen der Finger, die die Bewegung einschränken. In der Medizin wird diese Sehnenscheidenentzündung auch als Tendovaginitis stenosans („Schnappfinger“) bezeichnet.

Sehnenscheidenentzündung im Fuß

Die Fußgelenke sind im Gegensatz zu Armen und Handgelenken selten von Sehnenscheidenentzündungen betroffen. Entstehen kann die Entzündungen vor allem bei sportlich aktiven Menschen. Typische
Sportarten mit erhöhtem Risiko für eine Überlastung der Sehnen im Fußgelenk sind Volley- und
Basketball, aber auch Fußball und Hockey. Auch beim Ballett kommt es durch die starke Belastung der Füße nicht selten zu einer Entzündungsreaktion der Sehnenscheiden.

Behandlung

Die optimale Behandlung von Sehnenscheidenentzündungen in Armen und anderen Körperregionen richtet sich danach, wie fortgeschritten die Erkrankung ist. Im akuten Stadium der Entzündung lassen sich
die Beschwerden häufig konservativ durch Vermeiden der monotonen Bewegungsabläufe sowie Ruhigstellen des betroffenen Gelenks vermindern. Zusätzlich kann die Physiotherapie durch gezielte Dehnübungen, Myofascial Release Techniken, Massagen und Kinesio-Taping einen Beitrag zur Linderung der Schmerzen leisten. Wenn Sie unter einer Sehnenscheidenentzündung im Unterarm, Ellenbogen, Hand- oder Fußgelenk leiden, sollten Sie direkt online einen Termin mit uns vereinbaren. Als Heilpraktiker für Physiotherapie kann ich

Sie in meiner Privatpraxis in Berlin-Schmargendorf auch ohne Rezept Ihres Hausarztes untersuchen und behandeln.