Knieschmerzen beim Treppensteigen

23. Februar, 2023

Knieschmerzen beim Treppensteigen

Dieser Artikel wurde am 23.02.2023 aktualisiert, um zusätzliche Informationen über die Entstehung von Schmerzen beim Treppensteigen hinzuzufügen.

Gelenkprobleme machen sich häufig als Schmerzen im Knie bemerkbar. Sie treten zuerst unter Belastung, also beim Beugen des Gelenks auf. Typische Bewegungen, bei denen das Knie gebeugt wird, sind Laufen oder Treppensteigen.

Illustration einer Person, die beim Treppensteigen Knieschmerzen erfährt, mit leuchtenden Darstellungen der betroffenen Kniebereiche

Die Herausforderung des Treppensteigens: Ein Einblick in die Bewältigung von Knieschmerzen.

Mögliche Ursachen von Knieschmerzen beim Treppensteigen

Knieschmerzen beim Treppensteigen sind belastungsabhängige Schmerzen. Sie können verschiedene Ursachen haben:

– Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose)
– Kreuzbandriss
– krankhafte Veränderung des Knorpels der Kniescheibe
– Verschleiß der Patellasehne (Patellaspitzensyndrom)
– Schleimbeutel-Entzündung (Bursitis)

In den meisten Fällen ist eine Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose) die Ursache für die Knieschmerzen beim Treppensteigen. Die Gonarthrose gehört zu den häufigsten Gelenk-Abnutzungserscheinungen. Sie ist entweder altersbedingt oder die Folge von Verletzungen, Unfällen, jahrelanger Überbelastung, Übergewicht, entzündlicher Gelenkerkrankungen oder einer Fehlstellung des Kniegelenks. Einer britischen Studie aus dem Jahr 2015 zufolge sind Schmerzen beim Treppensteigen nicht nur die häufigsten Beschwerden bei einer Arthrose des Kniegelenks, sondern meistens auch die ersten Symptome, die auftreten.

Auch ein Kreuzbandriss kann zu Knieschmerzen beim Treppensteigen führen. Die Aufgabe der Kreuzbänder ist es, Ober- und Unterschenkel im Kniegelenk zu verankern und somit zu stabilisieren. Wenn die Beschwerden beim Treppenabwärtsgehen auftreten, ist das ein Anzeichen für Probleme am vorderen Kreuzband. Mithilfe des sogenannten Schubladen-Tests kann der Arzt das Hinuntergehen einer Treppe mit einem Riss am vorderen Kreuzband simulieren und somit überprüfen, ob eine
Knie-Instabilität vorliegt. Beim Treppensteigen macht sie sich durch Schmerzen, einen wackeligen
Gang und/oder ein Wegknicken des Knies bemerkbar.

Eine weitere mögliche Ursache für Knieschmerzen beim Treppensteigen sind krankhafte Veränderungen des Knorpels der Kniescheibe. Sie können schon bei Jugendlichen auftreten, werden jedoch häufig
erst spät erkannt, da sie sich erst in einem fortgeschrittenen Stadium (in Form von Schmerzen) bemerkbar machen.

Ebenfalls möglich ist, dass die Knieschmerzen durch eine Überlastung oder ein Verschleiß der Patellasehne (Patellaspitzensyndrom) oder durch eine Schleimbeutel-Entzündung (Bursitis) ausgelöst wird.

Behandlung

Die Behandlung von Knieschmerzen beim Treppensteigen richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. In vielen Fällen helfen physiotherapeutische Maßnahmen, wie die folgenden Beispiele zeigen:

Die Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose) ist nicht heilbar, deshalb geht es bei der Behandlung
darum, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu bremsen. Die Einnahme schmerzlindernder und entzündungshemmender Medikamente lindert die Symptome. Das ermöglicht den Patienten, durch entsprechende Verhaltensweisen ihre Beweglichkeit wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern. Hierbei helfen nicht-medikamentöse Behandlungen wie orthopädische Verfahren, Akupunktur, Elektrotherapie, Wärme– und Kältebehandlungen sowie die Physiotherapie. Physiotherapeutische Maßnahmen können – vor allem im frühen Erkrankungsstadium – bereits für

eine deutliche Besserung der Symptome sorgen. Sie wirken nicht nur schmerzlindernd, sondern stärken auch die Muskulatur und verbessern die Beweglichkeit des Kniegelenks.

Auch bei einem Kreuzbandriss kann eine Manuelle Therapie in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung helfen, die Muskulatur zu kräftigen und die Schmerzen zu lindern. Erst wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, empfehlen Ärzte eine Operation, an die sich typischerweise eine Nachbehandlung in Form einer Physiotherapie anschließt.

Physiotherapeutische Maßnahmen sind bei anderen Erkrankungen, die Knieschmerzen beim Treppensteigen verursacht haben, ebenfalls sinnvoll. Dies gilt auch für die krankhafte Veränderung des Knorpels
der Kniescheibe (Chondropathia patellae) und den Verschleiß der Patellasehne
(Patellaspitzensyndrom).

Andere Erkrankungen, die ebenfalls mit schmerzenden Knien einhergehen können, verlangen besondere Behandlungen. Im Falle einer Schleimbeutel-Entzündung (Bursitis) gilt es zum Beispiel die
Entzündungen ausheilen zu lassen und eine Reizung des entzündeten Bereichs zu vermeiden. Hierzu kommen medikamentöse, physikalische oder operative Behandlungsmethoden zum Einsatz. Mit dem Ausheilen der Entzündung verschwinden üblicherweise auch die Beschwerden.

Warum entstehen beim Treppensteigen Knieschmerzen?

Das Kniegelenk ist ein komplexes Gelenk, das durch viele Muskeln, Bänder und Knorpel stabilisiert wird. Es ermöglicht uns, uns zu bewegen, zu springen, zu laufen und Treppen zu steigen. Beim Treppensteigen steigt jedoch die Belastung des Kniegelenks, da mit jedem Schritt das gesamte Körpergewicht auf das Gelenk lastet. Dies kann zu Schmerzen führen, insbesondere wenn das Knie bereits geschädigt ist. Wie bereits erwähnt, gibt es viele mögliche Ursachen für Knieschmerzen beim Treppensteigen. Eine häufige Ursache ist Kniearthrose, die den Knorpel im Kniegelenk abnutzt. Dies führt zu Entzündungen und Schmerzen, die sich speziell beim Treppensteigen verstärken können. Aber auch Verletzungen wie Kreuzbandrisse oder Entzündungen wie das Patellaspitzensyndrom können beim Treppensteigen zu Knieschmerzen führen.

Eine weitere mögliche Ursache ist eine Fehlstellung des Kniegelenks. In diesem Fall ist das Gelenk nicht optimal ausgerichtet und es kommt zu einer erhöhten Belastung in bestimmten Bereichen des Knies. Dies kann primär beim Treppensteigen zu Schmerzen führen.

Es gibt mehrere Dinge, die Sie tun können, um Knieschmerzen beim Treppensteigen vorzubeugen oder zu lindern. Beispielsweise kann das Tragen der richtigen Schuhe und das Vermeiden von High Heels die Belastung der Knie reduzieren. Auch die Vermeidung von Überanstrengung und Sportpausen können zum Schutz des Kniegelenks beitragen. Zusätzlich können gezielte Übungen zur Kräftigung der Muskulatur im Kniebereich helfen, das Gelenk zu stabilisieren und Schmerzen zu lindern. Ein Physiotherapeut kann hier Abhilfe schaffen, indem er individuelle, auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmte Übungen aufbaut.
In schweren Fällen, in denen die Schmerzen trotz konservativer Behandlung nicht gelindert werden, kann auch eine operative Behandlung erforderlich sein. Beispielsweise kann eine Gelenkspiegelung durchgeführt werden, bei dem Knorpel geglättet oder beschädigte Bänder operativ versorgt werden.

Fazit:
Knieschmerzen beim Treppensteigen können viele verschiedene Ursachen haben und sollten nicht außer Acht gelassen werden. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung können Spätschäden vermieden werden. Eine gezielte Therapie, darunter konservative Maßnahmen wie physikalische Therapie und ggf. Medikamente sowie gezielte Übungen, können helfen, Schmerzen zu lindern und das Kniegelenk zu stabilisieren. Suchen Sie jedoch im Zweifelsfall immer einen Arzt auf, um die Ursache endgültig abzuklären.